2018年9月,国家医保局启动打击欺诈骗保专项行动后,我省进一步加大打击力度,联合多部门开展针对以民营医院骗保、建档立卡贫困户过度医疗、基金管理使用不规范、虚假肾透等问题为重点的调查和交叉检查,始终保持严厉打击的高压态势。去年11月,央视曝光沈阳两所医院骗保事件后,省医疗保障局立即召开部门联席会议,部署专项行动“回头看”工作,及时公布省市医保部门打击欺诈骗保举报投诉电话,加强部门协作、创新监管办法、加大舆论宣传,重大案件由省局直接査办。去年11月,省医疗保障局联合省公安厅、省卫健委,直接组织查处了达州市通川区仁爱医院骗取医保基金案,逮捕2名犯罪嫌疑人,取保候审1人;追回被骗取的全部医保基金,并按照违规金额的5倍罚款45.15万元,取消该院医保定点医疗机构资格;卫健部门吊销该院《医疗机构执业许可证》,并处罚款34.2万元,处理结果及时向社会公布。

今年,我省将加快建立医保基金监管长效机制,压实监管责任,巩固高压态势,持续打击欺诈骗保行为,重点关注统筹基金的使用安全。同时充分发挥社会监督作用,健全举报投诉机制,落实举报奖励办法,利用大数据等信息化手段,提升医保基金监管水平。

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